続・晴耕雨読

東北在住のへっぽこ医師ばんじょーの日々思っていることをつづったブログです。週2回くらいの更新を目指しています。スパムコメント対策のため、 コメント時に画像認証をお願いしております。お手数ですがご了承ください。

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雑記

九十九電機が民事再生手続きを申請したことに若干ショックを受けているばんじょーです,こんばんは.
あそこでノートPC買ったんだけど,壊れたときの保証は大丈夫なんだろうか.民事再生手続きなんで営業は普通に続けると思うけど,そのまま破産になってしまうのではないかと心配だ.裁判所の監督下で営業を続けながら再建を目指していくと言ってるけど….

参考)民事再生手続きについて
裁判所HP
Wikipedia

ネットで「大学生協の声より」ってネタがあった.

「○○(学食のメニュー、何か忘れた)の味を元に戻してほしい。直球で返事お願いします」
生協「○○のタレを作っていたメーカーが倒産したから無理です」

直球だ.ネタとして笑うというより,身につまされる話です.


そういえば,友達とうちの大学の生協で食事したときに,
「最近山芋おろしがメニューにないんだよね.食べたいのにどうなっているんだろう?」
って言っていたけど,もしや契約農家が….ってそんなことはないか.


P.S.
イスラム女性が海で泳ぐときの格好ふとネットサーフィンしていたときに見つけました.泳ぐのも一苦労….
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  1. 2008/10/31(金) 02:43:48|
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灰燼に帰す

ばんじょーです,こんばんは.

卒業試験が終わって,すっかり燃え尽きてました.精神的に灰燼に帰してます(灰燼に帰す=跡形もなく燃え尽きる).そのうち卒試で培った一夜漬けの知識が消失すればAshes to Ashesとなるわけです.おっといけない,忘れることに対してネガティブになってしまった.忘れたらまた覚えなおせばいいだけじゃないか,ははは.
医学部予備校の業界(世間には,医学生が国試に受かるために通う予備校があります.多分世間の大半の方は知らないと思うんだけど)では超有名講師のH田先生も「忘れることを恐れるな」って言っていました.これから半年,忘却と記憶の回廊を延々とめぐりたいと思う所存です.

とりあえず近況報告から.

まず,卒業試験ですが,自己採点した限りでは卒業できそうです.答案のマークシートの記入ミスがなければ大丈夫なはず.お世話になったみなさま,本当にありがとうございました.

次に,就職先が決まりました.母校です.大学病院なんで変わり映えがしないけど,まぁ勝手知ったる場所なんで,気張らずに仕事が出来そうです.もちろん国試に合格しないと働けないので,これからまた勉強を頑張りたいと思います.来年一緒に働くみなさま,よろしくお願いいたします.


さて,先日知り合いから相談を受けた.
知人の父親が呼吸困難で某大学病院に入院したんだけど(うちの大学ではありません,念のため),医療ミスで訴えるべきなのかアドバイスが欲しい,とのこと.

父親は,最初呼吸困難を訴え(夜間の咳がひどかったらしい)救急外来を訪れ,鼻からスチームで薬剤を投与されたらしい.が,その後意識が朦朧としたため,入院.その後病院側から「誤って通常量の10倍の薬剤を投与してしまった.申し訳ない」との謝罪を受けた.

その際「検査のため入院して欲しい」と言われ入院したのだが,入院費は患者持ちだと言われ(薬剤だけが原因とは限らないし,別の疾患がある可能性があるので,と病院側は説明している),さらに担当医が決まっておらず,投与した薬剤が何であるかの説明も受けていないらしい.父親は意識朦朧状態が持続しているためなし崩し的に入院となっているが,一連の成り行きに不信感を抱いた知人が,医療ミスで治療費を請求されることに対して訴訟という手段に出るべきかどうか悩んでいる,ということなんだそうだ.ちなみに入院2日目の話である.

事情をよく知らない上に,働いてもない医学生が無責任なアドバイスをするのもどうかと思いつつ,困っている知り合いに無碍に対応するのもどうかと思ったので,せめて患者さんと病院側の関係がこじれない方向で(つまり無難な方向で)事が進むようなアドバイスをするといいのかな,とか思いつつ話を聞いてみる.

担当医が決まっていないことについて,救急の医師が自分の科とは関係のない疾患で来た患者さんの場合,どの科で患者さんを受け持つかについてすぐに決められない場合があるようだ(実習先でそういうケースを見たことがある.お年寄りで複数の疾患を持っているような患者さんに多いらしい).また,病院側から説明がないことについて,ある程度治療の方針が決まってから患者さんへの説明を考えてるかも知れない.

それらの可能性を考えて,とりあえずは病院側に,何科が担当なのかと投与した薬剤の名前を聞いてみるといいんじゃないか,と話してみた.いきなり訴訟っていうと病院側も身構えてしまうだろうから,まずは対話がいいんじゃないかと.とはいえ,さすがに10倍投与は病院側に責任がある気がするけど….

患者さん側からすれば,医療訴訟をちらつかせることで「この患者さんに対してはもっと丁寧に接しなければいけない」と思ってもらえるだろうという認識があるかもしれないが,逆に病院側は医療訴訟を起こすクレーマーであるという認識を持ってしまって対応が遠巻きになる可能性がある.
病院側にしても,治療方針が立つまであやふやなことは言わないほうがいいと考えて説明をしていないかもしれないが,患者さんにしてみれば意識朦朧=重篤という認識を持っていて,重篤であればすぐにでも説明をしてくれるべきだ,という認識であるかも知れない.患者さんの命がかかっているだけに,些細な(っていうと失礼かも知れないけど)認識の違いでもすぐに大きくなってしまう可能性があるんだな,と思った一件であった.

それにしても,いきなり医療訴訟っていう話が出てきたのには驚いてしまった.医療訴訟が人口に膾炙されて敷居が低くなったのだろうか.医療訴訟って聞くと,まだ働いてないにも関わらず身震いしてしまうくらいに恐ろしく感じるんだけど,医学部に入る前は「白黒つけるために医療訴訟は必要だ」とか思ってたんだよな.医療訴訟自体に関しても,患者さんと医師との間で認識の違いがあるんだろう.
知人の父親が快復することを祈るばかりである.



  1. 2008/10/26(日) 23:20:34|
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空き樽は音が高い~医学生のあやふや豆知識

ばんじょーです,こんばんは.
先週3日目の試験が終わりました.今のところ大きな失敗はしてないので,あとは4日目次第というところでしょうか.上手くいくといいけど….

さて,試験勉強してるということで,ちょっとした医学豆知識?を書いてみようと思います.興味のない方はごめんなさいね.


その1

うちの近くにフォーレという名前の美容室がある.おそらくフランス語のforet(森)がその由来だと思われる.
一方,病院ではフォーレは導尿管のことを指す.あの,尿が出ないときに,尿道に挿入するやつ.同音異句と分かっていても,その美容室の前を通るたびに導尿管を思い出して仕方がない.美容室が病院から離れた位置にあるのがせめてもの救いか.

ちなみに病院実習で急性アルコール中毒(いわゆる酒の飲みすぎで意識不明になった人)が深夜に運ばれてきたとき,上級医が冗談交じりに「もし医学生がこんな風に急性アル中で運ばれて来たら,おしおきに極太フォーレを入れるからね」って言っていたが,急性アル中で運ばれてくる患者さんはあまり医者に好かれない傾向にあるようだ.先輩に飲まされて急性アル中になったのなら気の毒かもしれないけど,それでも自業自得な感があるし,何より深夜に来るしね.酒は飲んでも飲まれるな,ってことで.


その2

健常な人間では,脳の下垂体という部分から,オキシトシンOxytocinというホルモン(血流に乗って,身体の各所にいろいろな作用を及ぼすタンパク質)が分泌されている.このホルモンは筋肉の収縮に作用し,お産のときの子宮収縮や分娩後の母乳の分泌を促す(射乳という)作用がある.

このオキシトシン,動物の社会性を維持する作用を持つという点でも注目を集めている.例えば,オキシトシンを鼻腔内に投与すると他人を信頼しやすくなるという報告がある(『内臓感覚』p100…だと思う).Wikipediaにも「オキシトシンを鼻腔内投与されると,見ず知らずの相手に対して信頼性を高め,よりリスクの高い投資行動を行ってしまう」とある.

でも,オキシトシンを投与しなくても,相手の脳内からオキシトシンの分泌を促進させる方法があるのだ.それは,乳頭刺激.乳首をさわることである.お産が遅れている(遷延分娩)ときにも,乳頭刺激によってオキシトシンの分泌を促進して子宮収縮を強め,分娩を促す作用があると参考書にも書かれている.もっとも,実際にやっている話は聞かないけど.

しかしながら,果たして信頼関係を壊さずに親しくなりたい相手の乳頭を刺激することが出来るのかとか,そもそも乳頭を刺激できるほど近しい相手なら今さら乳頭を刺激する必要なんてないんじゃないかとか,異性ならまだしも同性と近しくなりたい場合はこのオキシトシン分泌促進法はほぼ禁忌なんじゃないかとか,どうにも実現性の低い方法ではある.っていうかこれってアカハラですか,すみません.

  1. 2008/10/11(土) 00:46:57|
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